Người ta ước tính rằng khoảng 15% đến 20% trẻ năm tuổi sẽ bị ướt giường. Nếu không được điều trị, khoảng 15% trẻ em trước 19 tuổi mỗi năm sẽ tự thuyên giảm. Đến 10 tuổi, khoảng 5% trẻ em vẫn đái dầm, đến 15 tuổi, khoảng 1% đến 2%, và khoảng 1% người lớn sẽ đái dầm, nhưng tỷ lệ này không thay đổi và tiếp tục giảm khi bé lớn hơn. Vậy tại sao trẻ con đái dầm và cách chữa đái dầm cho trẻ như thế nào?
1. Nguyên nhân gây đái dầm ở trẻ em
Một số yếu tố đã được đề xuất để giải thích chứng đái dầm, nhưng chỉ những yếu tố được đề xuất thường xuyên hơn mới được thảo luận dưới đây:
1.1. Yếu tố di truyền
Có ý kiến cho rằng đái dầm là một bệnh có tính chất gia đình. Những phát hiện của Frary cho thấy rằng chứng đái dầm là một di truyền gen lặn duy nhất.
Nghiên cứu của Halgren cho thấy hơn 70% bệnh nhân đái dầm có tiền sử gia đình tích cực. Một báo cáo khảo sát khác cho thấy nếu cả cha và mẹ đều có tiền sử đái dầm, tỷ lệ đái dầm của trẻ là 77%; nếu chỉ một trong hai bố hoặc mẹ có tiền sử đái dầm thì khả năng trẻ bị ướt giường là khoảng 43% và cả cha / mẹ đều chưa từng đái dầm.
Chỉ có khoảng 15% trẻ em đái dầm. Ngoài ra, trong các nghiên cứu về cặp song sinh, nếu một trong hai người bị ướt giường, khả năng người kia bị ướt giường là 68% ở các cặp song sinh giống hệt nhau và chỉ 36% ở các cặp song sinh cùng cha khác mẹ.
1.2. Chức năng bàng quang hoặc chậm trưởng thành
Đái dầm nguyên phát có thể là một biến thể của kiểm soát bàng quang một cách hiệu quả. Bệnh nhân có dung tích bàng quang chức năng nhỏ và chậm trưởng thành.
Tình trạng trẻ con đái dầm hầu hết là do chức năng chế ước của bàng quang bị rối loạn: cơ vòng bàng quang lỏng lẻo, cơ bàng quang co bóp sai kể cả khi ngủ dẫn đến đái dầm.
1.3. Căng thẳng tâm lý
Yếu tố tâm lý có ý nghĩa vô cùng to lớn trong việc hình thành tật đái dầm thứ cấp, nhưng ở đái dầm sơ cấp, các vấn đề về cảm xúc có thể chỉ là do thái độ của cha mẹ đối với việc đái dầm.
1.4. Yếu tố giấc ngủ
Các nghiên cứu trước đây tin rằng việc đái dầm ban đầu là một hiện tượng bất thường của trạng thái kích thích, tương tự như mộng du; các nghiên cứu gần đây đã chứng minh rằng việc đái dầm không liên quan gì đến giấc ngủ sâu hoặc kiểu thức dậy, và người ta tin rằng việc ngủ nhiều là một bất thường về kích thích.
Một số người đái dầm mơ về việc đi vệ sinh hoặc đái dầm, nhưng các nghiên cứu đã chỉ ra rằng khi người đái dầm thức dậy ngay sau khi đái dầm.
1.5. Nhiễm trùng đường tiết niệu
Nhiễm trùng đường tiết niệu luôn là một trong những yếu tố cần được xem xét khi đánh giá bệnh đái dầm. Nhiều nghiên cứu đã phát hiện ra rằng trẻ em mắc chứng đái dầm cả ngày lẫn đêm có các cơn co thắt bàng quang một cách tự nhiên, trong khi cơ vòng bên ngoài có thể tự nguyện co bóp để kìm lại việc đi tiểu, dẫn đến tăng áp lực bàng quang và tắc nghẽn ở một mức độ nào đó.
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng ở những phụ nữ mắc chứng đái dầm có 40% khả năng đi tiểu không kiểm soát và ở những phụ nữ có nước tiểu vô khuẩn chỉ có 17%. Trong 25% bệnh nhân đái dầm có vi khuẩn niệu, các triệu chứng đái dầm hết sau khi điều trị; tuy nhiên, trong trường hợp bàng quang không ổn định, hầu hết các bệnh nhân đái dầm không hồi phục sau khi điều trị.
1.6. Các lý do bệnh lý khác
Bất kỳ tình trạng nào có thể dẫn đến đa niệu đều có thể gây đái dầm, đặc biệt ở trẻ em có lượng nước tiểu bình thường, chẳng hạn như đái tháo đường, đái tháo nhạt và thiếu máu hồng cầu hình liềm. Suy thận mắc phải, đặc biệt là bệnh mạch thận, cũng có thể gây đái dầm.
2. Cách chữa đái dầm cho trẻ em
Để chữa đái dầm cho trẻ, cha mẹ có thể áp dụng những biện pháp tâm lý, cho trẻ thực hiện bài tập kiểm soát cơ vòng và nhịn tiểu, hạn chế uống nước và cuối cùng là dùng một số loại thuốc như imipramine, desmopressin,…
2.1. Điều trị bằng thuốc
Nhiều loại thuốc đã được thử nghiệm để điều trị chứng đái dầm. Thuốc an thần, thuốc kích thích, thuốc cường giao cảm đều đã được sử dụng nhưng dường như ít có tác dụng. Thuốc chống trầm cảm ba vòng, đặc biệt là imipramine hydrochloride (Tofranil), hiện là loại thuốc được sử dụng rộng rãi nhất để điều trị chứng đái dầm. Cơ chế dược lý của nó trong điều trị chứng đái dầm không rõ ràng lắm, và nguyên nhân chính có thể là do tác dụng kháng cholinergic của nó. Nói chung, nó không được sử dụng dưới 6 tuổi, và nó phải được để xa tầm tay của trẻ nhỏ.
Desmopressin (DDAVP) là loại thuốc được lựa chọn để điều trị chứng đái dầm trong những năm gần đây. Ở người bình thường, sự tiết hormone chống bài niệu tăng lên khi ngủ, và lượng nước tiểu chỉ bằng một nửa khi thức.
Desmopressin đặc biệt có hiệu quả đối với một số bệnh nhân mắc chứng tiểu đêm không đủ hormone chống bài niệu.
2.2. Bài tập kiểm soát cơ vòng và nhịn tiểu
Mục đích của phương pháp này là tăng khả năng chức năng của bàng quang ở trẻ em và cải thiện khả năng kiểm soát phản xạ đi ngoài. Cách kiểm soát lượng nước tiểu là dạy trẻ bị bệnh đi vệ sinh trước khi trẻ cảm thấy cần đại tiện, nhưng nhịn tiểu càng lâu càng tốt cho đến khi trẻ không thể đi tiêu được nữa.
Cách huấn luyện kiểm soát cơ vòng là: dạy trẻ nhịn tiểu sau khi bắt đầu đi tiêu, và sau đó bắt đầu đi tiểu trở lại, cứ tiếp tục như vậy từ 3 đến 5 chu kỳ. Sau khóa huấn luyện này, khoảng 30% trẻ bị bệnh có thể giảm tần suất đái dầm.
2.3. Trị liệu tâm lý
Liệu pháp tâm lý không phải là lựa chọn đầu tiên cho trẻ đái dầm, nhưng nó cực kỳ có giá trị đối với trẻ mắc chứng tiểu đêm thứ phát hoặc các vấn đề về cảm xúc. Nếu một đứa trẻ bị bệnh xuất hiện các triệu chứng như nhút nhát, trầm cảm hoặc quá mẫn cảm do đái dầm, cần được tư vấn.
Tuy nhiên, hầu hết trẻ bị bệnh không có rối loạn tâm lý rõ ràng, và liệu pháp tâm lý là không cần thiết hoặc không giúp ích cho chúng.
2.4. Hạn chế nước trước khi đi ngủ
Hạn chế tối đa việc uống nước trước khi đi ngủ, chẳng hạn như đi tiểu trước khi ngủ, đặc biệt đối với những bệnh nhân không có nhịp điệu của hormone chống bài niệu, nó có thể giúp ích một chút, nhưng đối với bệnh trẻ em với các vấn đề khác hiệu quả không lớn.
Trên đây là thông tin về tình trạng đái dầm ở trẻ em cũng như cách chữa trị. Trước khi áp dụng bất kỳ phương pháp nào, để tránh các tác dụng phụ, cha mẹ hãy liên hệ ngay hotline 087.658.8866 để được các chuyên gia tư vấn nhé!
